小雅每次月经都如临大敌，止痛药一把接一把，蜷缩在床冷汗直流，甚至需要请假。而闺蜜小月虽也腹痛，一杯姜茶暖腹就能缓解。同是痛经，为何天差地别？关键在于——小雅的痛，源于子宫肌层深处埋藏的“地雷”：腺肌症。
根源不同，功能失调 vs 肌层“沙化”普通痛经（原发性痛经）：
▶“信号风暴”惹的祸： 主要源于经期子宫内膜产生过量前列腺素。这种物质引发子宫平滑肌剧烈收缩、血管痉挛，导致疼痛。属于功能性问题，生殖器官本身并无结构病变。
▶年轻群体常见： 多见于青春期、年轻未婚未育女性，常在月经初潮后1-2年内出现。
腺肌症痛经（继发性痛经）：
▶“土地沙化”的灾难： 子宫内膜腺体和间质侵入并生长在子宫肌层中。每次月经，这些异位内膜也出血，但血液无法排出，淤积在肌层，刺激周围组织，引发炎症、肿胀和强烈疼痛。子宫会因此弥漫性增大、质地变硬。
▶进行性加重： 疼痛程度常随着时间推移而越来越严重。
▶育龄后期多见： 好发于30-50岁已生育过的女性，但也可能发生在更年轻女性身上。
展开剩余63%疼痛体验，钝痛隐痛 vs 刀绞剧痛 普通痛经： 性质： 多为下腹部痉挛性、阵发性的绞痛或坠胀感。 程度： 通常为轻至中度，多数可忍受，或通过休息、热敷、非处方止痛药有效缓解。 时间： 疼痛主要集中在月经来潮的第1-2天，之后显著减轻或消失。 腺肌症痛经： 性质： 常表现为持续性、深在的钝痛或刀割样剧痛，有时伴有肛门坠胀感或腰骶部酸痛。 程度： 剧烈且难以忍受，常规止痛药效果差，严重影响工作和生活，甚至需要强效处方药或卧床休息。 时间： 疼痛持续时间更长，往往从经前数天就开始，贯穿整个经期，甚至延续至经后数日。进行性加重是其显著特点。伴随症状，单一腹痛 vs 多重困扰 普通痛经： 可能伴有轻微头痛、乏力、恶心、腹泻或腰酸等，通常不会引起月经量显著变化或贫血。 腺肌症痛经： 月经量过多/经期延长： 子宫增大、收缩不良及内膜面积增加导致。 严重贫血： 长期月经过多的直接后果，表现为乏力、头晕、面色苍白。 性交痛： 尤其深部性交时疼痛。 不孕或流产风险增加： 子宫内环境异常影响胚胎着床和发育。 经期排便不适： 可能伴有肛门坠胀或排便疼痛。关键提示：何时需高度警惕腺肌症？若您的痛经出现以下情况，请务必及时就医排查：
1. 疼痛剧烈且进行性加重，常规止痛药效果差。
2. 月经量明显增多、经期延长，甚至出现贫血症状（乏力、头晕、心慌）。
3. 疼痛持续时间长，从经前持续到经后。
4. 伴有性交痛或慢性盆腔痛。
5. 年龄在30岁以上，尤其是有过生育或宫腔操作史。
痛经并非女性必须默默承受的宿命。 普通痛经是身体暂时的功能信号，而腺肌症痛经则是子宫肌层发出的求救警报。读懂疼痛背后的差异，及时寻求专业诊断，才能让每月的那几天不再成为生命的阴影。现代医学已为不同痛经提供了阶梯化治疗方案，科学应对，重获轻松生活并非遥不可及。
注：本文为健康科普文章，文中涉及药物、技术、产品等只做表达所需，不具任何治疗建议，具体治疗方式请前往正规医院接受专业检查及治疗。
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